L’obesità è davvero una malattia?
L’obesità è una malattia. Il 13 novembre 2019 il Parlamento approva la mozione con cui l’obesità viene riconosciuta come malattia cronica, dimostrando come questa patologia vada ben oltre la mera questione del controllo del peso. L’obesità è una patologia complessa e multifattoriale, ovvero è causata da tanti fattori, come ad esempio l’alimentazione e lo stile di vita, ma anche aspetti psicologici, ambientali e in parte genetici. Inoltre, l’obesità tende a progredire e diventare cronica se non si interviene, dando adito a una serie di complicanze.
Non basta un po’ di motivazione e buona volontà per perdere peso? Le persone con obesità faticano a cambiare stile di vita perché sono pigre e non si impegnano abbastanza?
Gli interventi di prevenzione, fino ad ora, si sono dimostrati inefficaci perché basati sul paradigma della responsabilità personale. In quest’ottica, il soggetto ingrassa perché non rispetta le regole o è troppo pigro per mettere in atto il cambiamento. La motivazione e la buona volontà sono sicuramente importanti, ma non sono sufficienti da sole. Questa visione un po’ semplicistica del problema è causa di diversi stereotipi che vanno a fomentare la disapprovazione sociale legata all’obesità. Spesso linguaggi e immagini inadatte contribuiscono a ritrarre l’obesità in modo impreciso e negativo, creando uno stigma che si estende anche all’ambito clinico, discriminando la persona con obesità nell’accesso alle cure e ai trattamenti e condizionandone la qualità di vita.
Oltre all’attività fisica, la dieta, inclusa quella a basso apporto di carboidrati, resta l’unica strategia possibile per il calo ponderale?
Oggi le strategie terapeutiche sono tante, per fortuna! La modifica dello stile di vita e degli aspetti psico-comportamentali resta sicuramente il primo approccio da provare, ma sono stati raggiunti risultati incoraggianti e ormai condivisi a livello internazionale nell’utilizzo di alcuni farmaci a supporto dell’intervento dietetico. Un’altra importante opzione terapeutica è la chirurgia bariatrica, che comprende una serie di procedure chirurgiche ed endoscopiche e che risulta efficace nel trattamento della grave obesità. Il paziente viene seguito da un team multidisciplinare in cui il dietista gioca un ruolo fondamentale, occupandosi del counseling nutrizionale e della gestione della terapia dietetica a tutti i livelli di intervento.
